Dok testosteron potiče muški seksualni nagon, također pomaže u postizanju i održavanju erekcije. Samo testosteron ne uzrokuje erekciju, ali stimulira receptore u mozgu da proizvode azot-oksid. Azot-oksid je molekula koja pomaže pokrenuti niz hemijskih reakcija potrebnih za erekciju. Kada je razina testosterona preniska, čovjek može imati poteškoća u postizanju erekcije prije seksa ili spontanih erekcija (na primjer, tokom spavanja).Međutim, testosteron je samo jedan od mnogih faktora koji pomažu u adekvatnim erekcijama. U pregledu studija koje su proučavale korist testosterona kod muškaraca s poteškoćama erekcije, gotovo polovica nije pokazala poboljšanja kod liječenja testosteronom. To je zato što mnogo puta, drugi zdravstveni problemi igraju ulogu u erekcijskim poteškoćama. To može uključivati: dijabetes, probleme sa štitnjačom, visoki krvni pritisak, visok holesterol, pušenje, upotreba akohola, stres...